隨著國民經濟的快速發展，職業病危害人數、發病、死亡總量及新發病人數也迅速增加。然而，對于職業病的防治工作，有的企業認為，這是一項只有投入、沒有產出的工作。以前，每次衛生監督工作人員上門監督檢查時，也容易碰釘子。近幾年來，婺城區衛生監督部門依法加強職業病防治工作，這一情況得到了扭轉，職業病危害得到了一定控制，職業病防治工作取得了成效。

　　職業病防治工作現狀

　　近年來，隨著婺城工業經濟的較快發展，轄區內的企業數量也日益增多，以化工、機械、建材五金工具等為主要行業。然而，在這些大大小小的行業當中，都或多或少地存在職業危害因素。其中數化工類企業的職業危害最大，其所用的原料、生產的中間產品和最終產品，很多是有毒有害的，因此化工企業的特殊性決定了這一行業的職業衛生工作極為重要。同時，對于化工企業的一線勞工者而言，接觸苯、噪聲、粉塵、甲醛等有毒有害物質的機會也較其他行業更多。

　　位于金西開發區的永和氟化工有限公司是一家主要生產氟利昂的化工企業。氟利昂是一種透明、無味、低毒、不易燃燒、爆炸和化學性穩定的制冷劑，在其生產過程中，所用到的氟化氫、氯氣、三氯甲烷等原料都具有高毒，一旦發生泄漏極易引發職業病危害事故。同時，生產過程中的噪聲也是其主要職業危害之一。

　　“最開始來到這個企業的時候，心里還是有所擔憂的，就怕危害健康�，F在，這種顧慮不存在了�！狈秸窈槭窃撈髽I的一名普通職工，每隔一小時對灌裝設備進行巡檢，是他每天工作的內容之一。每次巡檢的時候，防酸手套和防毒面罩都是他必備的防護用品。他告訴記者，工作這么多年，自己也慢慢體會到了，只要按照衛生監督機構和企業職業病防治要求，做好自我的防護措施，在化工企業工作也是一樣的安全和放心。

　　冰機是氟利昂生產過程中，壓縮液化的重要一步。冰機在運行時會產生一定的噪聲，對人體的耳膜存在影響。小張在大學畢業以后就來到了這個崗位，到現在已經有整整八年了。小張說，通過相關的培訓，他學到了很多職業病防治知識，因此在每次操作前，他都會主動地佩戴耳塞，進行自我防護，效果明顯。

　　在這家企業內，冰機和灌裝兩個工作崗位，都是氟利昂生產過程中的職業病防治關鍵點，婺城區衛生監督所根據企業特性，專門深入企業了解其在職業衛生方面存在的問題和困難，宣傳相關法律法規，和企業管理人員商討解決辦法，有針對性地指導企業開展職業病防治工作。企業職業健康管理員應寧告訴記者，婺城區衛生監督所的職業病防治監督員經常會到企業來檢查指導，幫助改進職業衛生工作，為企業在職業病防治方面提供幫助，促進企業的健康發展。

　　大力開展職業病防治工作

　　開展和做好職業病防治工作，是近年來我省各級衛生監督機構的重點工作之一。婺城區衛生監督所在積極轉變監管方式方法的同時，堅持服務與指導相結合，幫助職業危害企業做好和完善職業病防治工作，切實保護一線接毒接害勞動者的身體健康。

　　目前，婺城區工業企業中的礦山開采、箱包加工、化工、造紙、電鍍、印染、建材等行業，均是職業病高發行業，共有600余家，分布于全區各鄉鎮街道。

　　為更好地在轄區內全面開展職業病防治工作，從2009年底開始，在婺城區政府的重視下，由婺城區衛生局牽頭協調，各部門積極配合，協同努力，在全區范圍內開展了粉塵與高毒物品危害專項整治工作。區政府專門出臺了《婺城區職業病防治規范》(2011-2015)，通過反復動員和宣傳，明確專項整治工作目標和要求。政府各職能部門之間協調合作，從抓安全生產、用人單位市場準入、職業病危害控制、勞動保障等各個環節著手，多管齊下，各司其責，對企業開展綜合管理。同時，各鄉鎮(街道)也積極參與到職業衛生的管理中來，落實責任制，在全區范圍內形成了條塊結合，全方位、多層次、立體式的職業衛生監管網絡。

　　滕獻良是婺城區衛生監督所的一名衛生監督員。說起這幾年的職業衛生監管工作，他認為，要企業真正地做好職業衛生工作，關鍵就是要用心。用心去了解、幫助和服務企業，站在企業的角度，給予建議和指導。只有讓企業自身認識到職業病防治工作的重要性，企業才會真正認真地去落實。

　　因此，在粉塵與高度物品危害治理專項行動中，婺城區衛生監督所始終把“服務企業”貫穿于工作之中，手把手地幫助企業做好各項職業衛生工作。要求衛生監督員、鄉鎮的衛生協管員，進行全程跟蹤督導，及時了解企業存在的困難，幫助他們解決�！霸谖覀兏�蹤督導過程中，跟企業互動增多了，相互之間的理解加深了，有利于工作的開展，對企業來講，這塊工作做好以后，企業的后顧之憂減少了，一心一意可以謀求發展�！彪�獻良說。

　　通過專項整治持續深入開展，極大地提高了轄區內企業在職業病防治工作中的責任意識，勞動者職業健康體檢、作業場所職業病危害因素監測和職業衛生管理臺賬等職業病防治措施得到了較好落實。近幾年來，主動進行職業危害因素申報，對接毒接害勞動者開展職業健康體檢的企業逐年增多。

　　職業病知識鏈接

　　《職業病防治法》中所指的職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織(以下統稱用人單位)的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質而引起的疾病。

　　根據衛生部、勞動和社會保障部2002年印發的《職業病目錄》，我國法定的職業病范圍確定為包括塵肺、職業性放射性疾病、職業中毒、物理因素所致職業病、生物因素所致的職業病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性腫瘤和其他職業病在內的10類共計115種。在已確診的職業病病例中，影響面最廣的是塵肺，占總數的80%左右。

　　塵肺病是由于在生產活動中長期吸入生產性粉塵引起的、以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。引起塵肺病的生產性粉塵主要有兩類，一類是無機礦物性粉塵，包括石英粉塵、煤塵、石棉、水泥、電焊煙塵、滑石、云母、鑄造粉塵等；還有一類是有機粉塵。這些粉塵都能引起塵肺病。肺纖維化就是肺間質的纖維組織過度增長，進而破壞正常肺組織，使肺的彈性降低，影響肺的正常呼吸功能。目前，對于塵肺病尚缺乏有效的治療手段，這種病會嚴重損害勞動者的健康。

　　職業病的診斷與鑒定

　　有關職業病的診斷與鑒定的具體程序為：

　　1.勞動者或用人單位(以下統稱當事人)向職業病診斷機構(我市為市疾病預防控制中心職業病診斷組)提出職業病診斷申請，填寫職業病診斷申請表，并提供執業史、既往史等資料。

　　2.職業病診斷機構在收到申請資料之日起10日內完成材料審核工作，對材料齊全的發給職業病診斷受理通知書；對材料不全的，通知當事人補充。對沒有職業病危害接觸史或者健康檢查沒有發現異常的，可不予受理。

　　3.職業病診斷機構審查當事人提供的材料，對被診斷人進行醫學檢查，必要時可以組織有關人員對被診斷人的工作場所進行衛生學調查。

　　4.職業病診斷機構在受理診斷之日起30日內，組織3名以上取得職業病診斷資格的執業醫師進行集體診斷。

　　職業病診斷人員如與當事人有利害關系的，或者有其他關系，可能影響公正診斷的，應當回避。

　　5.職業病診斷機構做出職業病診斷后，向當事人出具職業病診斷證明書。

　　6.當事人對職業病診斷有異議的，在接到職業病診斷證明書之日起30日內，可以向做出診斷的醫療衛生機構所在地設區的市級衛生行政部門申請鑒定。

　　7.當事人對設區的市級職業病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服，可以在接到職業病診斷鑒定書之日起15日內，向原鑒定機構所在地省級衛生行政部門申請再鑒定。

　　省級職業病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。

　　如何減少職業病

　　職業病防治是一項長期而繁瑣的工作，做好職業病防治工作，離不開政府、職能部門、企業、勞動者，乃至全社會的共同努力。那么，在職業病防治上，企業和工人應當怎么做？

　　企業必須遵守《職業病防治法》的規定，履行法定責任，做好企業自身的職業健康管理；應掌握企業作業場所內職業病危害存在的情況，定期開展作業場所職業病危害濃度的檢測，及時排除隱患；每年如實向職業衛生監管部門報備企業作業場所的職業病危害情況；如實告知工人其接觸職業病危害的情況，并組織工人進行職業病防治知識培訓；做好工人的職業健康體檢工作；向接觸危害因素的工人發放符合衛生標準的個人防護用品并指導其穿戴；配備至少一名職業健康管理員，負責企業職業病防治工作，建立并實施一套實用的企業職業病防治管理制度。

　　目前招工難的現象較為普遍，特別是一些技術工種。其中，油漆、焊接等工種均接觸職業病危害，如油漆工接觸“三苯”，可能苯中毒；焊工接觸煙塵、紫外線等，可能致塵肺和電光性眼炎。這些技術工種工人，一般比較穩定，從業時間長，接觸職業病危害的時間就長，在職業病防治工作中需要更多關注。

　　工人在職業病防治工作中，不應該只扮演被保護者的角色，應該自覺、主動地參與職業病防治工作，只有這樣才能更好地保護自己。很多工人覺得職業病防治是企業的事，是政府的事，其實不然。企業意識到職業病防治的重要，加強了管理，假如工人不配合，職業病防治工作也是做不好的。