面對老齡化，我們準備好了嗎？

　　3、城市老年人主要健康問題

　　(1)主要慢性病

　　高血壓、糖尿病、骨關節疼痛、白內障和視力減退等成為城市老齡化人群主要慢性病。50歲以上居民高血壓患病率達到64.07%，有近一半的高血壓患者不知自己患有高血壓，高血壓患者的有效控制率僅為25%左右；男性肥胖率為34.29%，女性為32.59%，高于2002年中國成年人中7.1%的肥胖率。隨著老齡化的進程，以心腦血管疾病、糖尿病等為代表的慢性病將成為老年人主要衛生問題。

　　(2)慢性病主要危險因素是高吸煙率、靜坐時間過長和缺乏體力活動

　　城市50歲以上人群男性吸煙率為46.11%；平均每天靜坐時間為2.69小時，45%的老年人沒有參加體力活動與體育鍛煉。吸煙、缺乏體力活動等慢性病危險因素維持在高水平。

　　該研究提示：婺城區老齡化城市居民肥胖的主要危險因素為年齡、體力活動與靜坐時間；高血壓的危險因素為年齡(50～70歲)、肥胖；近視力低下的危險因素為男性、小學畢業及小學以下文化程度和高血壓；遠視力低下的危險因素是小學以下文化程度、糖尿病、高血壓。如果不能有效控制相關危險因素，預示老年人慢性病還將繼續增加。

　　 (3)老年人心理健康與社會適應性問題

　　 32.5%的50歲以上人群存在睡眠問題，有將近24%的調查對象存在著社會適應性問題。有7.3%的老年人感覺經常不能控制生活中的重大事件，6.8%的人經常感覺無法應付生活中必須面對的事情。

　　 隨著老年群體的日益增多，他們不僅需要必要的物質條件以及他人在身體上的照顧，更需要在精神方面得到滿足，然而現實的情況是老年人這種需求常常被親屬乃至社會主客觀因素所忽視，老年人的心理健康狀況很不樂觀。他們面對職業生涯的結束、體力和精力的日漸衰退、經濟收入減少、人際交往圈變窄以及親友亡故等，很容易導致一些心理健康問題出現。因此，積極防治老年人的心理疾病，及時解除老年人的心理障礙，已成為當前亟待研究和解決的一個重要問題。

　　 4、老年人的健康保健利用

　　 調查發現，過去一年有41.53%的被調查者到各級醫療機構看過病，有衛生保健需求者中29.63%的人未能及時就診，不能及時就診和按需住院治療的主要原因是認為病不重、不能負擔保健費用和沒有時間去。有38.9%受訪者近三年有過需要看病，其中4.8%的人沒有得到需要的衛生保健服務，其中不能負擔保健費用的占25%。住院和非住院治療自付費用比例為62.66%和82.62%。44.0%住院費用由強制性醫療保險支付，自己或家人支付占50%，住院費用自己支付部分平均為4845.1元；非住院治療費用為912.5元，耗時31.89分鐘。就診時遇到的困難為等候時間太長、經濟困難、交通不方便及無人陪伴等。由于老年人中絕大多數已退休，經濟條件較差，文化程度偏低，很難應付當前醫療費用及藥品價格的增長，妨礙了及時治療。