婺城區(qū)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為零

　　加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦管理有了新突破——

　　昨日，記者從婺城區(qū)衛(wèi)生局獲悉，2012年，婺城區(qū)堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針，努力探索“流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理”新模式，加強(qiáng)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理，實(shí)現(xiàn)了“新生兒破傷風(fēng)”報(bào)告病例數(shù)為“0”。

　　隨著婺城社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，外來流動(dòng)人口逐年增加。他們中的孕產(chǎn)婦由于流動(dòng)性大、文化程度相對(duì)偏低、家庭條件相對(duì)偏差、保健意識(shí)相對(duì)較弱，因此存在著孕婦建卡率低、產(chǎn)前檢查率低、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率低，臨產(chǎn)高危產(chǎn)生率高，低出生體重兒發(fā)生率高等現(xiàn)象。婺城區(qū)2011年共報(bào)告疑似新生兒破傷風(fēng)病例6例，發(fā)病年齡最小4天，最大11天。6例病例均是外省籍流動(dòng)兒童。所有患兒母親均在簡陋的租住房中分娩，由未經(jīng)過培訓(xùn)的人員接生，所有接生用具均未消毒或消毒不嚴(yán)。

　　面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢，婺城區(qū)衛(wèi)生局多次召開專題會(huì)議，研討如何加強(qiáng)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理以降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)的策略和干預(yù)措施，并出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)婺城區(qū)外來流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦管理的通知》。

　　區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，流動(dòng)人口管理一直是我區(qū)婦幼保健工作的難點(diǎn)，我們醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)難以得到她們的主動(dòng)配合。為了加強(qiáng)管理，我區(qū)對(duì)外來流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦實(shí)行現(xiàn)居住地管理模式，將外來流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦管理工作列入公共衛(wèi)生的年度考核目標(biāo)。同時(shí)，充分發(fā)揮社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員作用，加強(qiáng)摸底調(diào)查，掌握轄區(qū)內(nèi)外來流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦情況，做好外來流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦保健和醫(yī)療救治工作。

　　“家庭接生”、“非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)接生”很容易引起新生兒破傷風(fēng)，婺城區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法接生行為。除此之外，婺城區(qū)還建立了新生兒破傷風(fēng)防控聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，其中衛(wèi)生部門向納入計(jì)劃生育部門管理的孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)，為預(yù)防新生兒破傷風(fēng)、控制孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡提供技術(shù)保障。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)外來流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)其進(jìn)行孕期保健、住院分娩。2012年7月-12月，婺城區(qū)住院分娩的外來流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦共301例，所有案例均接受了孕期保健服務(wù)。剖宮產(chǎn)率31%，性別比109:100。嚴(yán)格新生兒破傷風(fēng)診斷報(bào)告制度，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)務(wù)人員開展新生兒破傷風(fēng)防治知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格把握新生兒破傷風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，以防漏診和誤診。對(duì)疑似新生兒破傷風(fēng)病例的臨床診斷工作，必須經(jīng)2名或2名以上臨床醫(yī)師核實(shí)后，通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，以防漏報(bào)或誤報(bào)。

　　婺城區(qū)還每年安排一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于外來流動(dòng)人口摸查、孕期保健、動(dòng)員住院分娩，2012年共補(bǔ)助1.7萬元;每年從“母嬰健康工程”專項(xiàng)中安排一定經(jīng)費(fèi)，用于困難孕產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)療救助，2012年補(bǔ)助5人，共發(fā)放補(bǔ)助款1.65萬元。

　　健康教育是轉(zhuǎn)變觀念的重要手段。除了加強(qiáng)管理，婺城區(qū)還通過發(fā)放《給廣大外來孕產(chǎn)婦的公開信》、開展重點(diǎn)單位的健康教育工作及孕婦學(xué)校、保健門診健康處方等方式，加強(qiáng)外來流動(dòng)人口的生育安全教育，提高了外來流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦自覺參加孕產(chǎn)期保健和住院分娩的意識(shí)，樹立住院分娩、安全分娩的思想觀念。

　　鏈接:新生兒破傷風(fēng)又稱“四六風(fēng)““七日風(fēng)“或“臍風(fēng)“。通常是在接生斷臍時(shí)，由于接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)密，臍部被破傷風(fēng)桿菌侵入而引起。多數(shù)發(fā)生在出生后4-7天。傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部、并產(chǎn)生痙攣毒素而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特征的急性感染性疾病。