構(gòu)建現(xiàn)代化老年服務(wù)體系

　　當(dāng)前，我區(qū)已步入老齡化社會(huì)，以家庭養(yǎng)老為主的傳統(tǒng)養(yǎng)老格局正在發(fā)生新的變化，如何建立既滿足老年群體服務(wù)需求，又與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)體系，是擺在我們面前的亟待解決的難題。

　　隨著我區(qū)人口結(jié)構(gòu)的變化，出現(xiàn)了大量的“421”家庭，即一對(duì)夫婦贍養(yǎng)4位老人，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日漸加劇。如何實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、病有所醫(yī)”，成為當(dāng)前擺在政府、社會(huì)和家庭面前亟需解決的問題。另外，由于城市化的發(fā)展和勞動(dòng)力的大量轉(zhuǎn)移，我區(qū)老齡化呈現(xiàn)“未富先老”和“空巢獨(dú)居”的特點(diǎn)，這給養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)等帶來了巨大壓力，對(duì)我區(qū)經(jīng)濟(jì)增長、社會(huì)發(fā)展、文化進(jìn)步等造成了一系列影響，也給養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)帶來了不少困難和問題，主要表現(xiàn)在:

　　(一)工作機(jī)構(gòu)薄弱，機(jī)制不夠健全。養(yǎng)老服務(wù)涉及面廣、相關(guān)部門較多，可目前養(yǎng)老服務(wù)工作還是存在各自為政，部門分割，難以形成合力的客觀情況，主要工作難題還是壓在民政部門，因人手和經(jīng)費(fèi)有限，民政局也將這塊工作分解到社救、老齡和移民三個(gè)職能科室兼管。由于組織建設(shè)和工作機(jī)制不夠健全，在區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)缺少強(qiáng)有力的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)力量和專門機(jī)構(gòu)，加上沒有專職管理人員，兼管人員又少，造成工作指導(dǎo)力度不夠，基礎(chǔ)工作未能理順，各級(jí)組織作用未能充分發(fā)揮。

　　(二)基礎(chǔ)設(shè)施不足，經(jīng)費(fèi)保障困難。一是居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)不足。目前居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)經(jīng)費(fèi)僅靠福彩金支撐，沒有地方財(cái)政支持，約束了覆蓋面的擴(kuò)大和服務(wù)水平的提高，特別是居家養(yǎng)老照料中心建設(shè)及運(yùn)行經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重不足，已影響到進(jìn)一步開展建設(shè)及更好地運(yùn)作和鞏固。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模偏小。目前全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要還是維持“五保”老人和“三無”對(duì)象集中供養(yǎng)，按省里規(guī)定3%的老年人進(jìn)入社會(huì)福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老推算，我區(qū)現(xiàn)有福利機(jī)構(gòu)雖有區(qū)福利中心在建設(shè)，但總體規(guī)模、功能品位、服務(wù)保障等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)到老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求;社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)全市雖有28家，但我區(qū)尚且空白，主要是因投入大，回報(bào)遲緩，而且由于區(qū)級(jí)財(cái)政困難，雖有相關(guān)鼓勵(lì)、扶持、優(yōu)惠政策，但存在兌現(xiàn)相對(duì)困難、滯后等問題，民間資本不能有效投資到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上，所以我區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)尚任重而道遠(yuǎn)。

　　(三)場(chǎng)所規(guī)劃陷缺，養(yǎng)老用房短缺。在當(dāng)前工作中，在城市小區(qū)和新農(nóng)村建設(shè)中對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)往往滯后，沒有前瞻性，對(duì)幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院等建設(shè)往往會(huì)去考慮，但面對(duì)老齡化越來越嚴(yán)重的問題不重視，導(dǎo)致用于為老服務(wù)的場(chǎng)所、基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足。首先，我區(qū)的城市社區(qū)大多在老城區(qū)，特別許多建設(shè)年代較早的老社區(qū)，公益用房十分緊張，不能滿足養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)需求。由于社區(qū)經(jīng)費(fèi)困難問題，個(gè)別社區(qū)還存在著將原本可用于公益用房的場(chǎng)所進(jìn)行商業(yè)出租的現(xiàn)象。其次，許多新建的小區(qū)，因開發(fā)商利益驅(qū)動(dòng)，可用于為老服務(wù)公益用房的場(chǎng)所基本沒有預(yù)留，只有物管用房，就算有房屋多余，也不肯用于為老服務(wù)，往往用以商業(yè)出租。如柳湖花園等小區(qū)。第三，在城鄉(xiāng)整體用地規(guī)劃中基本沒有給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)預(yù)留土地，不能應(yīng)對(duì)未來社會(huì)化養(yǎng)老的壓力。如有個(gè)別村新建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時(shí)，因沒有足夠的建房用地，只好違法占用“農(nóng)保地”，結(jié)果就導(dǎo)致違法或無法實(shí)施。

　　針對(duì)當(dāng)前我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的問題，在此提出以下幾點(diǎn)建議:

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，合理設(shè)計(jì)規(guī)劃。按省、市、區(qū)《關(guān)于深化完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，省、市一級(jí)均已成立了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，建議我區(qū)也盡快建立區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并按“有機(jī)構(gòu)、有職責(zé)、有編制、有人員、有場(chǎng)地、有經(jīng)費(fèi)”的要求盡早設(shè)置區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))也建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織和養(yǎng)老服務(wù)中心(站)，以加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)和管理。需充分認(rèn)識(shí)到人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，把養(yǎng)老服務(wù)工作擺上政府的重要議事日程。一定要使廣大干部群眾牢固樹立沒有完善的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的居民區(qū)就不是好居民區(qū)的觀念。市、區(qū)有關(guān)部門要聯(lián)合制定和出臺(tái)政策，在審批房地產(chǎn)開發(fā)、舊城區(qū)改造和新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃時(shí)，要合理安排，給養(yǎng)老服務(wù)留足空間，以法規(guī)的形式固定下來，以滿足養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的需求。

　　(二)加大財(cái)政投入，保障工作開展�！兑庖姟芬�求高，工作量大，任務(wù)時(shí)間緊，僅靠上級(jí)部門的專項(xiàng)資金難以實(shí)現(xiàn)，因此應(yīng)加大區(qū)財(cái)政投入，以確保各項(xiàng)工作的正常開展。一是按《意見》要求加強(qiáng)敬老院、福利中心、居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心、老年公寓建設(shè)等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)投入，特別是要增加居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè)經(jīng)費(fèi)的投入，同時(shí)要積極鼓勵(lì)民間創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu);二是將居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)經(jīng)費(fèi)和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)列入正常的年度財(cái)政預(yù)算，建議每個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助建設(shè)經(jīng)費(fèi)10萬元，每年每個(gè)照料中心補(bǔ)助運(yùn)行經(jīng)費(fèi)4萬元，運(yùn)行經(jīng)費(fèi)今后視情逐步有所增加;三是增強(qiáng)困難老人基本生活保障，提高救助標(biāo)準(zhǔn)。

　　(三)加快體系建設(shè)，創(chuàng)新養(yǎng)老模式。一是加快居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。整合民政、殘聯(lián)、勞動(dòng)、衛(wèi)生及教育等公共服務(wù)資源，整合、依托區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、老年活動(dòng)等服務(wù)設(shè)施，增加服務(wù)功能，千萬不要各自為政———各搞各的，加大建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))運(yùn)作和服務(wù)支持平臺(tái)，逐步形成覆蓋全區(qū)、可滿足基本需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持現(xiàn)有社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，尚未建有敬老院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道原則上都要建設(shè)1所以上以護(hù)理為主的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);積極推進(jìn)敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)，要向社會(huì)開放，轉(zhuǎn)變單一運(yùn)作方式，鼓勵(lì)實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公辦民營模式和非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)連鎖運(yùn)營模式，在滿足農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)的同時(shí)，積極為有需求的其他老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。三是引導(dǎo)開展“社會(huì)化養(yǎng)老”事業(yè)。出臺(tái)和貫徹用地、稅費(fèi)優(yōu)惠減免、資金補(bǔ)助等相關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量出資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，滿足不同層次養(yǎng)老需求。四是積極探索成規(guī)模村(社區(qū))居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心向“全日制”小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的升級(jí)改造，以滿足老人就近養(yǎng)老的需求。

　　(四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營造愛老氛圍。利用電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、板報(bào)、宣傳畫等各種載體，全方位、多層次、廣渠道宣傳社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，逐步轉(zhuǎn)變城鄉(xiāng)居民傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，進(jìn)一步弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)的敬老、愛老美德，擴(kuò)大社會(huì)參與，形成全社會(huì)共同關(guān)心、支持和推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的良好氛圍。

　　(作者系婺城區(qū)民政局局長)