婺城區衛生局扎實推進基本公共衛生服務項目工作

　　回眸

　　2014

　　亮點一

　　健全工作機制，強化工作職責

　　強化管理，調整分工。區衛生局進一步強化社區衛生服務管理，理順管理機制，實行分級管理，注重整改措施的落實。一是理順了金西三鎮行政區域調整后的公共衛生服務機構指導職能。二是理清城區街道的婦幼保健工作權屬，按照委托管理方式委托市婦幼保健院暫時承擔婺城城區的婦幼保健工作。三是在婺城基層醫療機構培養婦幼保健人員和衛生監督協管人員，理順婺城區衛生監督和市衛生監督所的分工配合。

　　突出重點，明確職責。重點突出公共衛生服務績效考核指標，統籌安排，強化考核，做到“責任到崗，獎罰到人”。一是區衛生局與各基層醫療機構簽訂2014年度公共衛生服務責任書，突出健康檔案的建檔、管理和使用，著重突出重點，慢性病和重點人群的管理，強化傳染病防控職責。重視資料收集與檔案管理，規范臺帳、健康檔案與工作報表等資料管理，提高重點疾病發現率，加強規范管理。二是基層醫療機構加強公共衛生管理，將公共衛生服務納入職工的考核，每季度考核一次，與工資收入掛鉤。

　　亮點二

　　注重人才培養，提高隊伍素質

　　穩定隊伍，加強培訓。2014年，區衛生局狠抓公共衛生、責任醫生和聯絡員三支隊伍隊伍，逐步提高業務素質與能力。加強培訓工作，區衛生局公共衛生科、區疾控中心、區婦幼保健院、區衛生監督所舉辦基本公共衛生服務項目管理培訓班、主要慢性病規范化管理技術培訓班、婦幼保健培訓班、金華市衛生監督協管培訓班等，還組織了15名精防醫生參加由金華市二院舉辦的抑郁癥和老年期癡呆防治知識暨嚴重精神障礙管理治療知識培訓班。

　　區衛生局還開展了婺城區首屆公共衛生服務服務技能競賽，旨在通過以賽促學，以賽促練提升婺城公共衛生服務能力。競賽分為預防保健、慢性病管理和社區護理三組進行，每組又分為筆試、技能操作、競答三個環節，競賽決出團體和個人獎項若干名，通過競賽極大調動了基層醫務工作者學習公共衛生服務技能的熱情，提高了婺城公共衛生知曉率，公共衛生知曉率考試由年中時的平均68.5分提高到年終的80分。各基層醫療衛生機構也已經利用每季責任醫生例會開展責任醫生培訓和知識測試。

　　亮點三

　　加強業務指導，完善考核制度

　　各公共衛生服務機構按照《關于印發浙江省基本公共衛生服務項目績效考核(2014年版)的通知》要求，加強公共衛生管理能力的提升，同時加強對基層單位的業務指導、督查和考核；加大《浙江省基本公共衛生服務規范》的培訓力度，提高公共衛生人員的公共衛生知識知曉率。

　　4月18日，婺城區衛生、人社、財政三個部門聯合出臺了《關于進一步完善基層醫療衛生事業單位績效考核實施辦法》，對績效考核和工資分配改革作了進一步規定，各鄉鎮(街道)衛生院(社區衛生服務中心)根據區考核方案，制定責任醫生、村聯絡員考核辦法，對工作進行量化分解，開展檢查考核，考核結果與績效分配要緊密掛鉤，保證責任醫生待遇，調動其積極性。

　　亮點四

　　加大宣傳力度，增強健康意識

　　區衛生局積極做好政府的“健康參謀”，爭取多部門協助支持，利用大眾傳媒的宣傳工具傳播健康知識，增強健康知識知曉率，各社區服務機構要利用各類展板、文化禮堂宣傳活動機會和責任醫生隨訪等途徑，了解群眾保健需求，提供群眾歡迎喜歡滿意的服務，逐步提高居民基本健康知識知曉率和滿意度。

　　舉措

　　2015

　　舉措一

　　加大項目管理力度，提升項目管理能力

　　為推動項目工作深化，婺城區衛生局與各鄉鎮衛生院和街道社區衛生服務中心簽訂國家基本公共衛生項目工作責任書，并將基本公共衛生服務項目實施情況納入年度績效考核中。同時，要求疾控、婦幼、衛生監督等專業公共衛生機構定期開展慢病管理、免疫規劃、健康教育、婦幼衛生、衛生監督協管等方面知識的培訓，要求各基層醫療衛生機構加強對責任醫生、鄉村醫生和村(社區)公共衛生聯絡員《浙江省基本公共衛生服務規范(2013版)》的學習培訓，以不斷提高基層醫療機構醫務人員業務水平和工作能力、提升公共衛生服務能力。

　　為改變婺城基層醫療衛生機構人員短缺、存在諸多“空編”的情況，區衛生局積極協調區人力社保局(編辦)爭取每年一定數量的“入編”名額，一方面解決在職非編人員入編問題，同時向社區招錄急需的人才。針對項目管理能力不足的問題，在健全管理機構的同時，還進一步建立健全項目管理工作制度，要求各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)每季一次開展工作自查和對下屬服務站及村衛生室的績效考核，項目辦組織各專業公共衛生機構對基層醫療衛機構開展半年一次的基本公共衛生服務項目全面考核。

　　舉措二

　　規范資金管理，完善績效考核制度

　　為加強基本公共衛生服務項目資金管理，區衛生局和財政局進一步規范基層醫療衛生機構財務會計制度，嚴格監管各基層醫療衛生機構專項資金使用情況。區項目辦嚴格按《婺城區國家基本公共衛生服務項目實施方案》和《婺城區2013年公共衛生服務項目績效考核細則》對基層醫療衛生機構公共衛生項目執行情況開展一年兩次的全面考核，專項資金嚴格按照考核成績在年中和年底分兩次撥付給鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)。同時，安排了部分流動人口基本公共衛生服務項目經費，逐步使流動人口享受到基本公共衛生服務。

　　舉措三

　　創新工作模式，提高項目執行能力

　　在健康檔案方面，區衛生局要求全區所有基層醫療衛生單位統一使用最新版健康檔案、健康體檢表、慢病隨訪表、孕產婦保健冊、兒童保健冊等表冊，同時要求對項目中存在的缺項、空項、漏項、錯項，以及填寫不規范等情況進行完善和整改，充分利用城鄉居民體檢、責任醫生下村(社區)隨訪、門診病人就診等多種途徑收集居民個人基本信息、健康行為、生活方式和聯系方式(電話號碼)，及時補充到健康檔案中。

　　在慢病管理方面，高血壓患者管理要切實按規范分級進行隨訪管理，嚴格執行不少于一年四次的面對面隨訪，對血壓控制不滿意的患者要嚴格按規范要求進行隨訪和相關知識宣教，如實記錄隨訪情況，并及時將隨訪記錄錄入健康檔案。糖尿病患者管理要切實分清常規管理和強化管理對象，避免管理分級隨意化，為患者提供準確的生活方式指導，特別是飲食指導，同時切實做好糖尿病患者一年四次免費血糖監測，密切注意血糖值變化，盡量減少或延遲并發癥的發生，提高患者生活質量。

　　在加強對2013版服務規范培訓的基礎上，重點加強責任醫生團隊成員掌握高血壓、糖尿病藥物干預、生活方式指導、管理分級、轉診指征等知識，努力使血壓、血糖的控制率得到進一步提高。

　　舉措四

　　加快衛生信息化建設，實現互聯互通

　　根據市局統一布置并結合婺城實際，區衛生局盡快實現電子健康檔案系統與門診系統互聯互通，盡早建設健康體檢系統，并逐步實現婦兒保系統、預防接種管理系統、慢病管理系統等功能模塊數據兼容和共享。同時，加強對基層醫務人員信息化系統操作培訓，切實提高相關人員信息化操作水平和能力。