夏季毒蟲來襲 專家支招應急處理

　　每逢夏季，溫度升高，許多市民會選擇上山下海消夏避暑，然而，在親近大自然的同時，卻忘了夏季也是蜈蚣、螞蟻、馬蜂、蜘蛛、蝎子等毒蟲相應增多的季節，加之此時衣著單薄，肢體在外暴露，極易被毒蟲咬傷。一旦被蜇咬，第一時間應如何緊急自救？日前，記者就此采訪了金華市中醫醫院外科副主任醫師王光寶，請他解讀并詳細教您自救的方法。

　　毒蛇咬傷救治務必爭分奪秒

　　王光寶介紹，目前，我市主要分布的毒蛇有眼鏡蛇、五步蛇、竹葉青、銀環蛇、烙鐵頭蛇等幾種類型。毒蛇是信奉“人不犯我，我不犯人”的動物，人不去惹它，它不會主動攻擊。當然，也有例外，那就是眼鏡王蛇，人一旦進入它的領地，它就會主動發起攻擊，不過，這種蛇僅僅分布在廣東、海南、廣西和福建等地，金華并沒有。

　　前年，王光寶曾去某縣醫院會診搶救一個被銀環蛇咬傷的病人，因錯過了現場急救最佳時機而生命垂危。花費近30萬元后，救回一命，但留有許多后遺癥。如果該病人在被毒蛇咬傷后能夠做好應急處理，就不會導致如此嚴重的后果。那么，一旦在野外被蛇咬傷，我們又該如何自救呢？

　　王光寶說，現場急救要點總結起來就是：冷靜、拔毒牙、火燒、結扎、水洗、切開、送醫院。

　　(1)冷靜：被毒蛇咬傷后，急救的速度是以分秒來計算的，越早越好、越快越好。一定要保持冷靜，唯有冷靜，才可能有條不紊地進行自救。切忌不可以快速奔跑，那樣血液循環加速，蛇毒經過血液循環侵入人體的速度就會加快。

　　(2)拔毒牙：毒蛇咬人，一般是出于自衛反擊。人一腳踩在蛇身上，蛇的反擊就是垂死掙扎，所以會咬得很緊。人一甩，把毒蛇甩掉了，但毒蛇的毒牙往往會斷在傷口內。毒牙內有毒液，以最快的速度拔出毒牙，再進一步急救，以免造成更多的蛇毒侵入人體。

　　(3)火燒：蛇毒的主要成分是一些蛋白質和多肽的酶。蛋白質和多肽酶遇到酸、堿、電解質和高溫均可變性。變性后，蛇毒的毒性就消失了。所以在野外，緊急情況下，用火燒傷口，是最簡易和有效的急救方法。火燒不必把傷口燒焦，只需要傷口皮膚起水泡就可以了。

　　(4)結扎：結扎越早進行越好，可用繩子或者把衣服撕成布條,結扎在傷口靠近心臟上端5～10厘米處。結扎的松緊度，和我們平時在醫院抽血化驗時，那種橡膠管綁的松緊度差不多。每半小時到1小時松開3分鐘。結扎不可過緊，時間過長。很多蛇傷病人肢體壞死，最后被迫截肢，大多是因為結扎過緊、時間過長后引起肢體缺血時間太長引起的。

　　(5)水洗：把傷口放到流動干凈水的下面，不停地用手在水下揉擦傷口，可以洗去粘附在傷口處的毒液，在毒素沒有進入人體前，就把它洗掉。沒有水也可以用自己的尿液來沖洗傷口。

　　(6)切開：在拔出傷口內的毒牙，洗掉傷口表面粘附的毒液后，就可以用小刀把傷口切開。可以“一”字形切開，也可以“十”字形。切開深度到皮下就可以了，也就是說，切開到有滲血就可以了。切開以后，要繼續用水清洗傷口。但五步蛇和圓斑蝰蛇的咬傷，不提倡切開，因為切開以后，很容易會血流不止。

　　(7)送醫院：做完上述應急處理后，應該馬上送醫院。記住要帶上被打死的蛇或者蛇的圖片，這樣可以使醫生快速識別是何種毒蛇咬傷，以便找到對癥藥物及時治療。

　　當然，最好的自救辦法還是避免被咬，王光寶提醒，預防毒蛇咬傷二法則:第一、不要去招惹毒蛇，也就是不要踩到或者碰到它。第二、野外活動時候，要穿長衣長褲，高幫鞋子，把褲腳綁緊，不要有皮膚裸露在外面。進入林區還要戴帽子，防止掛在樹上的蛇碰到脖子而咬人。盡量不要在草叢中走。如果非要穿過草叢，可以拿一個小木棍，采用打草驚蛇的辦法，邊打邊通過。

　　蝎子、蜈蚣和毒蜘蛛咬傷自救措施

　　王光寶告訴記者，除了蛇，入夏后，蜈蚣、螞蟻、蜘蛛、蝎子等毒蟲蜇咬傷也明顯增多。被以上毒蟲咬傷后，最好的急救就是把傷口放在流水下沖洗，邊洗邊用手搓傷口，傷口上可以不斷抹上肥皂沐浴露等洗滌劑，以利傷口內一些脂溶性毒素洗脫。沖洗要至少持續二十分鐘。一般人如此處理后即不用上醫院。如果在野外被蜈蚣咬傷，還可以就地找紫花地丁草搗糊敷上。但一定要警惕有些人對昆蟲毒素過敏，因過敏性休克可迅速致死。

　　經水洗傷口后，季德勝蛇藥用于上述毒蟲傷有確切療效。一般只需用黃酒化開藥片，把藥糊涂在傷口上即可止痛。此藥也可內服。毒蟲咬傷后如僅剩皮疹瘙癢，也可使用皮炎平之類藥膏。

　　一只蜜蜂也能要人命

　　王光寶曾在他的微薄上發過一篇文章《請注意，一只蜜蜂真會蟄死人！》，文中記錄了一位66歲的農村老大爺，因被蜜蜂蜇傷出現了最典型的Ⅰ型超敏反應，出現休克，幸虧搶救及時才撿回一條命。其實，這樣的病例并不是個案。每年，我國都有許多人死于蜜蜂或馬蜂蟄傷，因為不管是普通醫生還是普通人，對于如何急救和治療蜂蟄傷，往往缺乏經驗。因此，了解蜂蟄傷后的急救方法是十分必要的。

　　王光寶說，蜜蜂蟄傷的治療，和馬蜂蟄傷的相同，唯一不同的是，蜜蜂蜇人后有螫針留在傷口，要先拔出來。蜂蟄傷的現場急救，水洗是最好的辦法。以自來水沖洗傷口，有肥皂最好。邊沖邊揉擦20分鐘，既可洗去傷口局部之毒素，又有冷敷止痛之效。有些人，會對馬蜂的毒素過敏，這些人，如果急救不及時，不專業，常常會導致其死亡。馬蜂蟄傷過敏，表現為病人全身出現皮疹，紅斑，癢痛，然后出現胸悶，氣急，惡心，嘔吐，頭暈，頭痛，血壓會急劇下降，人很快就會進入昏迷狀態。所以馬蜂蟄傷的急救，要爭分奪秒，要注意到有過敏性休克的可能性。