啟動“簽約服務” 擁有“家庭醫生”

　　責任醫生簽約服務怎么做？為把這項惠民工作做細做實，日前，婺城區衛計局召開責任醫生簽約服務工作推進會，邀請市衛計委專家做專題講課，就簽約服務的實施背景、服務特點、主要做法、服務內容、服務方式、考核辦法等問題做了逐一講解，讓大家對這項工作有了更深入的了解，以有力促進全區責任醫生簽約服務工作的順利推進。

　　據了解，為進一步深化醫藥衛生體制改革，全面推進責任醫生簽約服務，逐步建立責任醫生與居民契約服務關系，婺城區通過以全科醫生為主體、服務團隊為依托、鄉鎮衛生院(城區社區衛生服務中心)為平臺，責任醫生及其團隊為簽約主體提供全程健康管理，推進形成健康“守門人”制度，穩步降低醫療費用，加快基層首診、雙向轉診、分級診療體系建立。

　　參加簽約服務，居民可以在基本醫療和基本公共衛生服務方面獲得以下項目的服務：

　　(1)提供健康管理服務：

　　為簽約對象建立居民健康檔案，提供相應的健康管理服務(健康教育、防病咨詢、健康生活方式指導健康評估等)；提供健康信息查詢和醫療保險相關政策咨詢；提供電話咨詢服務。

　　(2)提供社區醫療服務：

　　1.為簽約對象提供常見病、多發病診治和慢性病規范化治療管理；建立社區首診，開展預約服務，簽約對象在約定時段內可享受優先就診；提供上級醫院下轉的簽約對象的后續健康管理服務。

　　2.簽約醫師團隊組建實行“全科醫師團隊+專科醫師團隊”二合一模式，由鄉鎮衛生院(城區社區衛生服務中心)醫師組成兩級團隊為當地居民提供醫療服務。對簽約醫師直接請求專科醫師會診(轉診)的患者，憑《雙向轉診單》享受免掛號手續就診，并按規定享受轉診患者的醫保待遇，專科醫師不得拒絕接診。如遇專科醫師特殊情況不能接診，則由該醫院的全科醫學科或指定科室對接簽約醫生會診(轉診)服務，為會診(轉診)患者建立綠色通道。

　　(3)提供重點人群隨訪服務：

　　1.60歲以上老年人：接受免費體檢一次(包括內外科、心電圖、肝膽B超、血尿常規、血脂檢測、腎功能檢測等)；接受健康狀況評估并進行有針對性地健康指導；免費參加健康知識講座和健康知識宣教活動；對空巢老人或行動不便有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。

　　2.高血壓和2型糖尿病患者：對高血壓、糖尿病、重性精神病患者根據病情分級，提供相應頻次的隨訪和健康管理服務。如：免費血壓測量(每年不少于4次)；糖尿病患者免費血糖檢測(每年不少于4次)；免費體檢一次，具體根據浙江省基本公共衛生服務規范執行；有針對性地進行健康宣教、用藥指導。

　　3. 0-6歲兒童：計劃免疫接種咨詢；建立兒童保健冊定期免費體檢；定期參加“育兒學校”、“媽媽課堂”的育兒知識講座。

　　4.孕產婦：孕前免費健康體格檢查宣教，孕前及懷孕3個月接受免費葉酸發放服用；建立孕產婦保健冊(包括早孕建冊及孕中晚期4次以上產前檢查、免費“艾梅乙”檢查、免費血常規檢測一次)；接受2次以上產后訪視；定期參加“孕婦學校”的孕期保健知識講座。

　　婺城區衛計局工作人員表示，通過責任醫生簽約服務，提高婺城區的醫療衛生資源利用效率，促進基本醫療與基本公共衛生服務均等化，到2016年底，全區規范簽約服務覆蓋20%以上，2017年為30%以上，以后逐年遞增，到2020年，覆蓋50%以上。