患者,付某,男性,37歲,以“右下腹痛伴惡心嘔吐6小時”為主訴入院。患者右下腹疼痛明顯,不能耐受,在當地醫院輸液保守治療無效而來金西院區就診。門診B超提示“膽囊結石”,門診以“急性闌尾炎,膽囊結石慢性膽囊炎急性發作”收入院。入院后完善各項輔助檢查后,在急診全麻下行腹腔鏡膽囊聯合闌尾切除術。作為金西院區外科的業務主任莊波主治醫師,是市中心醫院總院下派的肝膽胰外科業務骨干,與金西院區外科吳偉清副主任成功完成了該例手術。術后并引入了快速康復外科(ERAS)的先進理念,以“減少手術應激”為中心,快速康復,早日恢復飲食,減少疼痛。患者于術后次日進流質飲食,臨床癥狀得到完全緩解,效果滿意,術后3天大小便正常,順利出院。
這是金西院區外科首次開展腹腔鏡膽囊闌尾聯合手術,使患者免于經歷再次手術和麻醉的風險,減少了術后疼痛與腸道功能恢復的時間,縮短了住院時間,降低了患者的醫療費用。更是減少了病人的痛苦,術后能迅速恢復活動。針對萎縮型膽囊、充滿結石型膽囊、膽囊頸部較大結石嵌頓、膽囊管過短等困難型膽囊切除術的順利開展以及此次腹腔鏡膽囊闌尾聯合切除術的成功完成,標志著金西院區在得到金華市中心醫院全面托管后,在總院對外科發展的高度重視下,外科的手術技術水平有了新的提高。而以快速康復外科(ERAS)的先進理念的引進,意味著金西院區外科即將迎來新的發展方向。
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