暑期謹(jǐn)防蜱蟲叮咬

　　近期，我省部分地區(qū)相繼報(bào)告因新型布尼亞病毒感染(發(fā)熱伴血小板減少綜合征)死亡病例，而這種病毒主要通過蜱蟲傳播。中國每年暑期均有居民被蜱蟲咬傷而患上“蜱蟲病”的報(bào)道，甚至有病人不治身亡。金華市自2011年以來，每年都有這種病例報(bào)告。今年，婺城區(qū)雖然尚未有病例發(fā)生，但是蜱蟲事件在我區(qū)雅畈、新獅等村相繼有報(bào)告存在。

　　今天，我們一起來認(rèn)識(shí)一下這只小蟲子——蜱蟲。

　　據(jù)了解，蜱俗稱壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等，是寄生在家畜、鼠類等體表的蟲子，常通過叮咬吸血傳播病原體(病毒、細(xì)菌、寄生蟲)使人患病。蜱叮咬人后可引起過敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀，一般均較輕微，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的感染性疾病(即發(fā)熱伴血小板減少綜合征)。

　　臨床表現(xiàn)

　　潛伏期尚不十分明確，可能為1周～2周。急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上，部分病例熱程可長達(dá)10天以上。伴乏力、明顯納差、惡心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對(duì)緩脈。

　　少數(shù)病例病情危重，出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。

　　絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，但既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重，預(yù)后較差。

　　個(gè)人防護(hù)

　　1盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時(shí)間坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū)，注意做好個(gè)人防護(hù)：穿長袖衣服；扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無蜱附著；針織衣物表面應(yīng)當(dāng)盡量光滑，這樣蜱不易粘附；不要穿涼鞋。

　　2裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑，如避蚊胺(DEET，只推薦2歲以上年齡的人員使用)，可維持?jǐn)?shù)小時(shí)有效。衣服和帳篷等露營裝備用殺蟲劑浸泡或噴灑，如氯菊酯、含避蚊胺的驅(qū)避劑等。

　　3有蜱叮咬史或野外活動(dòng)史者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征，應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生個(gè)人活動(dòng)史。

　　4都市中除大型公園、植被茂盛地區(qū)外，一般社區(qū)內(nèi)極少有蜱類生存，無需過分擔(dān)心。但當(dāng)攜帶寵物外出到蜱類生活地區(qū)旅行時(shí)，除個(gè)人要做好個(gè)人防護(hù)，離開時(shí)要仔細(xì)檢查寵物體表是否有蜱類附著。

　　5生活在丘陵、山地、森林等地區(qū)居民，應(yīng)當(dāng)注意家居環(huán)境中游離蜱和飼養(yǎng)家畜身上附著蜱的清理和殺滅工作。

　　蜱的處理

　　蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。

　　被蜱蟲叮咬后，不要生拉硬拽、強(qiáng)行拔除，也不要用手指將蜱蟲捏碎，否則其頭部很容易留在體內(nèi)引起發(fā)炎和瘙癢，更容易感染病菌，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行處置。一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征，更應(yīng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)情況。