婺城區居家養老服務發展現狀及對策建議

　　為深入貫徹落實十九大提出的健康中國戰略和各級關于推進養老服務發展的文件精神，滿足老年群體日益增長的美好生活需要，讓老年人“老有所養、老有所樂、老有所安”，區民政局調研組通過實地查看、座談交流等方式，查找梳理了全區居家養老服務發展中存在的問題和不足，并就下一步工作提出對策建議。

　　一、婺城區居家養老服務發展現狀

　　婺城區現有戶籍人口36.3613萬人，其中60周歲及以上占全區人口的23.18%，已進入深度老齡化階段。為積極應對人口老齡化，加快老齡事業和產業發展，提升養老服務水平，婺城區積極推進以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養融合的養老服務體系建設，著力構建協同聯動、社會力量參與的養老事業發展格局，并取得了一定的成效。

　　1.深入推進居家養老服務能力提高。大力開展居家養老服務照料中心建設，2018年新建居家養老服務照料中心31家，建設省級示范綜合型居家養老服務中心3家，改造提升區級示范型照料中心20家，目前已建成居家養老中心299家(其中活動型34家)，有效解決了全區6000多名空巢老人吃飯問題。

　　2.著力完善居家養老服務工作制度。聯合區財政制定下發了《婺城區居家養老服務照料中心建設運行考核辦法》，完善了建設和運行補助資金補助標準，明確了建設運行考核方式、考核程序，引進第三方考核機制，強化居家養老服務工作的規范管理；聯合區農林局制定下發了《金華市婺城區村(社區)居家養老服務照料中心財務管理指導意見》，明確村社主體責任，細化財務管理內容，規范居家養老服務照料中心財務管理。

　　3.全面加強對照料中心運行監管。加強區鄉兩級對居家養老服務照料中心建設運行情況、資金使用情況的檢查指導和監管考核力度。采用政府購買服務方式，委托第三方加強考核評估工作。同時聘請村級民政協管員，加強對居家養老服務照料中心的現場監管力度。

　　4.大力開展“評星創優”促提升。今年重點開展3家省級示范綜合型建設和20家區級示范型居家養老中心提升改造，對區級示范型照料中心按照金華市居家養老服務照料中心的星級評定考核標準，對點對標進行規劃改造提升，重點抓好陽光廚房的打造和照料中心氛圍的營造。同時積極組織開展星級創建活動，著力通過示范帶動推進各村社居家養老服務照料中心軟、硬件設施提升。

　　二、存在的主要問題

　　一是工作認識不足。部分村社干部對居家養老服務工作認識不足，把照料中心建設當成可有可無的一項工作，不愿意主動去推動工作。二是資金籌集渠道單一。各村社集體經濟大多薄弱，部分村社過度依賴政府補助，籌資渠道單一，社會力量參與較少。三是基礎設施建設薄弱。部分照料中心規模不大，功能不全，基礎設施薄弱，設施設備簡陋，特別部分照料中心廚房建設，與當前“陽光廚房”建設要求還有較大差距。四是為老服務項目單一。目前婺城區照料中心一般只提供助餐服務和棋牌活動等，為老服務內容少，臨時托養、健康監測、醫療康復、心理慰藉等專業服務能力嚴重不足。五是專業化服務隊伍缺乏。目前從事居家養老服務行業的服務人員普遍缺乏，專業化素質和服務水平不高，服務隊伍不穩定，影響了照料中心的正常運行和服務質量。

　　三、對策與建議

　　1.創新模式，加快多元化養老服務體系建設

　　一是實施分類建設。因地制宜推進單獨建設、多村聯建、營建配送中心、助餐點等，下步結合行政村規模調整，建好中心村居家養老服務配送中心。二是繼續實施照料中心提升改造工程，推進城鄉居家養老服務照料中心軟、硬件設施提升，開展鄉鎮綜合示范型照料中心建設，全力打造集日間照料、康復護理、中短期托養、文化娛樂及心理疏導服務等于一體的鄉鎮居家養老服務綜合體。三是積極推進社會化運行試點工作，積極引導、鼓勵企業、社會團體等參與居家養老服務，提升服務水平，形成多層次、多形式、多元投資的養老服務體系，滿足不同層次養老需求。

　　2.積極作為，推進居家養老管理服務提升

　　一是在管理服務隊伍建設上下功夫。選拔責任心強、富有愛心的村社和老年協會干部擔任照料中心領導，切實抓好服務隊伍的培訓工作，并有計劃地吸納有老年康復護理、保健、營養、心理等方面專業知識的人才充實到服務隊伍中來。二是在服務內容上下功夫。積極拓展服務內容，通過鄉鎮綜合型照料中心輻射、養老服務專業機構社會化運行、發展志愿者隊伍等方式，為老年人提供助餐、助浴、助潔等生活服務以及康復護理、心理疏導等多形式服務。加快推進衛生院家庭醫生進村入戶簽約工作，探索“衛生院+村居養老”相結合的醫養模式。同時積極支持社會力量運用互聯網、物聯網等信息手段為老年人提供快速、便捷、多樣化服務。三是在規范管理上求實效。建立區級智慧養老服務平臺，加強對照料中心運行管理、財務管理情況檢查指導和監督考核，建立健全照料中心工作機制，不斷完善規章制度，規范日常管理，推進照料中心規范長效運行。

　　3.整合資源，推進居家養老中心持續長效運行

　　加強思想引導和政策宣傳，明確村社建設管理主體責任，引導村級組織多渠道“化緣”。一是提倡根據運營成本適當分年齡段適當收取服務費用，鼓勵子女為父母支付助餐費。二是發揮好鄉賢及本土經濟實力人士、本地企業的作用，鼓勵愛心人士捐款捐物獻愛心，引導鼓勵村民送菜送米送油等獻孝心。三是黨建助推，開展黨員志愿服務。建立“愛心菜園”，為照料中心送上暖意濃濃的蔬菜，同時實行黨員聯系制，關心關愛助餐老人情況，積極構建敬老愛老氛圍。通過“財政資金引導、家庭子女支持、社會公益助力、村級組織補充”籌資模式，確保照料中心運行經費得到保障，推進居家養老服務照料中心持續長效運行。