“如果有藥販子向你兜售住院假發票,承諾你可以返回參保地報銷,注意了,輕信不法牟利,很有可能觸線詐騙罪。”近日,一場事關老百姓“保命錢”的“打擊欺詐騙保,維護基金安全”宣傳活動在中國婺劇院展開。婺城區也同步拉開了維護醫保基金安全的帷幕……
據了解,當下比較常見的“騙保”形式包括定點醫療機構偽造醫療文書和票據,串換藥品、耗材、物品、診療項目;定點零售藥店盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品等非醫療物品;參保人員冒名就醫;醫療保障經辦機構違反規定支付醫療保障費用等。
近年來,婺城區醫保部門把維護基金安全作為醫保工作的首要政治任務。去年,在配合市級醫保部門開展的打擊欺詐騙保專項行動和“回頭看”工作中,發現違規例數1282例,涉及定點網點167家,參保人員52人次,違規金額136.66萬元。區醫保經辦機構通過對醫保兩定機構的智能化審核,累計減少區醫保基金違規支出合計52.48萬元。
“醫保基金是老百姓的‘保命錢’,具有‘專款專用’的性質,維護基金安全是醫療保障部門的核心任務,對于欺詐騙保行為,必須堅決予以打擊。”區醫保分局相關負責人表示,該局將以此次活動為契機,迅速掀起加強醫保監管的熱潮,積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
今后,群眾若發現“騙保”行為,可通過“打擊騙保”微信公眾號,投訴電話0579-82822093或者書面材料實名(或匿名)舉報。醫保部門會視情況難易程度,自受理之日起的30到180個工作日內辦理完結。如果舉報情況屬實,舉報人還有可能獲得最高10萬元的獎勵。
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