家庭醫(yī)生，群眾身邊的健康守門(mén)人

　　查健康檔案、監(jiān)測(cè)病情、用藥指導(dǎo)……這些，都是謝林青的日常工作。他既是婺城區(qū)安地鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生，也是村民們的家庭醫(yī)生。在不少村民看來(lái)，謝林青就是一本“健康活字典”，誰(shuí)患有哪些慢性病，誰(shuí)常年吃哪些藥，誰(shuí)家有幾個(gè)兄弟姐妹，他都一清二楚。

　　一紙約定，連接著守望和守護(hù)；一個(gè)診箱，滿載著關(guān)懷與溫情。在婺城區(qū)的醫(yī)生隊(duì)伍中，有一群人，還承擔(dān)著另一個(gè)重要的職責(zé)：居民“健康守門(mén)人”。他們，就是像謝林青一樣的家庭醫(yī)生。

　　記者從婺城區(qū)衛(wèi)健局獲悉，目前，我區(qū)已建起110余支家庭醫(yī)生隊(duì)伍，重點(diǎn)為老年人、孕產(chǎn)婦及慢性病患者等重點(diǎn)人群提供簽約服務(wù)，已惠及市民二十余萬(wàn)人。

　　推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

　　讓群眾有暖心“醫(yī)”靠

　　“奶奶，我們來(lái)給你做檢查了。”近日，記者跟隨安地鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生謝林青與團(tuán)隊(duì)成員來(lái)到新垅村，為77歲的簽約對(duì)象葉奶奶進(jìn)行體檢和健康指導(dǎo)。葉奶奶患有高血壓、糖尿病等慢性病，隔段時(shí)間，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)就會(huì)上門(mén)幫她量血壓、測(cè)血糖，監(jiān)測(cè)她的病情。目前，葉奶奶血壓血糖控制趨于穩(wěn)定，逢人就夸家庭醫(yī)生服務(wù)真好。

　　為優(yōu)化就醫(yī)格局，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，2016年8月，婺城區(qū)全面開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。通過(guò)逐步建立家庭醫(yī)生與居民之間良好的契約服務(wù)關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)工作重心下移、資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，從而進(jìn)一步滿足老百姓個(gè)性化、多元化的健康需求。

　　家庭醫(yī)生，承擔(dān)的是居民“健康守門(mén)人”的職責(zé)，建起的是一張全民健康防護(hù)網(wǎng)。記者了解到，根據(jù)簽約居民不同的需求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)對(duì)簽約居民的健康進(jìn)行分類(lèi)管理，包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)約和轉(zhuǎn)診服務(wù)以及個(gè)性化健康管理服務(wù)。要為居民們提供好這些醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最為關(guān)鍵的，便是組建一支支醫(yī)術(shù)精湛、工作負(fù)責(zé)的家庭醫(yī)生隊(duì)伍。

　　為此，婺城區(qū)積極組織全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一線醫(yī)生，包括全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、藥師等，加入家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，直接服務(wù)于最基層的群眾。同時(shí)，為切實(shí)提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平，婺城區(qū)通過(guò)開(kāi)展定向培訓(xùn)、結(jié)對(duì)幫扶等舉措，培養(yǎng)了一批又一批優(yōu)秀、專業(yè)的基層醫(yī)護(hù)人才。

　　優(yōu)化簽約服務(wù)模式

　　為簽約居民提供高質(zhì)量服務(wù)

　　隨著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的穩(wěn)步開(kāi)展，婺城區(qū)基本實(shí)現(xiàn)了“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)秩序。2023年婺城區(qū)又在此基礎(chǔ)上，開(kāi)展了“家庭病床”服務(wù)，將臨床護(hù)理服務(wù)送到需要的患者家里，讓更多患者足不出戶，躺在自家的床上就能接受專業(yè)化診療。

　　“大叔，江奶奶這些天狀態(tài)都好吧？”從隨訪包里取出聽(tīng)診器和血壓測(cè)量?jī)x，謝林青俯下身子，一邊給江奶奶做檢查，一邊耐心地和患者家屬講解注意事項(xiàng)，指導(dǎo)服用藥物。83歲的江奶奶由于腦梗后遺癥癱瘓臥床多年，以前血壓不穩(wěn)定的她經(jīng)常需要在家屬的陪同下前往醫(yī)院檢查，十分不便。“老母親動(dòng)不了，去一趟醫(yī)院費(fèi)時(shí)又費(fèi)精力，萬(wàn)一路上磕碰到還容易感染加重病情……”江奶奶的兒子廖先生告訴記者，自己年事已高，每次前往醫(yī)院就醫(yī)對(duì)他們一家而言是個(gè)不小的難題。如今每一周，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都會(huì)上門(mén)為江奶奶提供診療服務(wù)，這讓廖先生一家感激不已。

　　“對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人而言，除了身體上的照護(hù)，精神上的陪伴也很重要。因此，做他們的家庭醫(yī)生不僅要‘知身’更要‘知心’，為病人提供心理?yè)嵛俊！卑驳劓?zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)占美花說(shuō)道。

　　“家庭病床”服務(wù)是分級(jí)診療的一部分，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要的形式之一。據(jù)悉，該服務(wù)目前主要面向生活不能自理、重度肢體殘疾并患有并發(fā)癥的殘疾人群體，通過(guò)建立“一人一檔”健康檔案和個(gè)性化康復(fù)服務(wù)方案，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每周至少上門(mén)一次，為患者免費(fèi)提供健康管理、健康監(jiān)測(cè)、診療、護(hù)理等服務(wù)。

　　如今，婺城區(qū)不斷深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，解決轄區(qū)居民就醫(yī)難等問(wèn)題，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，讓居民足不出戶就可享受到貼心的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步保障居民健康。

　　“家庭醫(yī)生是居民的健康守門(mén)人，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作機(jī)制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉，讓高質(zhì)量家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)離群眾更近一步，群眾就醫(yī)獲得感才能持續(xù)增強(qiáng)。”婺城區(qū)衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來(lái)，主要以簽約居民需求為導(dǎo)向，從重點(diǎn)人群入手，優(yōu)化“全科+專科”服務(wù)模式，依照標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)清單規(guī)范開(kāi)展隨訪管理、健康咨詢、健康指導(dǎo)等基礎(chǔ)服務(wù)以及協(xié)議約定的個(gè)性化健康服務(wù)，保證服務(wù)頻次和質(zhì)量，促進(jìn)簽約服務(wù)提質(zhì)增效，持續(xù)提升簽約居民滿意度和認(rèn)可度。(記者 邱琪)