對(duì)我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)思考

　　中醫(yī)藥是國(guó)之瑰寶，是偉大的祖先與疾病作斗爭(zhēng)的重要武器，歷經(jīng)幾千年發(fā)展，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，是行之有效的醫(yī)療養(yǎng)生康復(fù)的重要法寶。近年來，黨和政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，中醫(yī)藥逐漸發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略，加上“大健康時(shí)代”帶來的旺盛的市場(chǎng)需求，使得中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迎來了一個(gè)重要的戰(zhàn)略機(jī)遇期。

　　一、我區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題

　　當(dāng)前，我區(qū)的中醫(yī)藥事業(yè)尚處于起步階段，在發(fā)展上還面臨一些困境。

　　1.國(guó)家政策落地困難。這幾年國(guó)家出臺(tái)了扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的很多政策，但政策的針對(duì)性不強(qiáng)，力度也不夠，絕大多數(shù)地方?jīng)]有享受到國(guó)家政策的扶持。沒有把民間中醫(yī)藥技術(shù)、秘方、驗(yàn)方等挖掘出來服務(wù)于婺城百姓，沒有讓百姓體驗(yàn)到中醫(yī)藥的“簡(jiǎn)單、方便、廉價(jià)”。

　　2.民間醫(yī)師缺乏規(guī)范。中醫(yī)藥事業(yè)還有很多不如意的地方，在很多偏遠(yuǎn)山村缺醫(yī)少藥，那些民間醫(yī)師，民間單方驗(yàn)方雖較好的承擔(dān)了醫(yī)療服務(wù)，滿足了一部分人的就醫(yī)需求，但這些中醫(yī)藥人員普遍文化程度低，很大一部分甚至沒有行醫(yī)資格，對(duì)于行政部門而言，這些人屬于非法執(zhí)業(yè)，存在很大的醫(yī)療安全隱患。

　　3.中醫(yī)技術(shù)推廣困難。近三年來，雖然省市出臺(tái)了基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的若干意見，意見中由中醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合羅店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，培養(yǎng)和推廣一批療效確切、安全可靠的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，基層服務(wù)覆蓋面要達(dá)到100%。在實(shí)施過程中，牽頭部門和聯(lián)合單位的師資力量有限，對(duì)基層的培訓(xùn)培養(yǎng)未到位，聯(lián)合單位(羅店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用不少于15項(xiàng)，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不少于10項(xiàng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室不少于4項(xiàng)，目前羅店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院其自身推廣適宜技術(shù)5項(xiàng)尚未達(dá)標(biāo)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的培訓(xùn)任務(wù)尚未開展，現(xiàn)羅店事權(quán)劃轉(zhuǎn)至金華山風(fēng)景管委會(huì)，我區(qū)缺少區(qū)級(jí)的基地，造成我區(qū)基層單位適宜技術(shù)推廣有困難。

　　4.醫(yī)保政策不夠完善。我區(qū)醫(yī)保屬市統(tǒng)籌，在基層單位中，中醫(yī)藥的一些診療項(xiàng)目、院內(nèi)中醫(yī)制劑(包含各單位自制的中藥貼服的藥膏等)，很大一部分的中藥品種(包含中成藥、中藥飲片)未納入報(bào)銷統(tǒng)籌或按照乙類、丙類管理，報(bào)銷比例較低，嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。

　　二、我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的思考和建議

　　1.深入調(diào)查研究，加大政策扶持。建議中醫(yī)藥管理局深入基層、了解基層，將中醫(yī)藥事業(yè)落到實(shí)處。中醫(yī)藥有別于現(xiàn)代醫(yī)藥，中醫(yī)藥來自民間，到民間挖掘中醫(yī)藥人才和技術(shù)。爭(zhēng)取國(guó)家扶持政策能在基層落地生根，只要利用好，政策扶持到位，百姓肯定受益。

　　2.加快人才培養(yǎng)，提升服務(wù)能力。通過加快人才培養(yǎng)力度，快速提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，主要可以通過以下途徑。一是主動(dòng)聯(lián)系市屬中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各基層醫(yī)療單位加強(qiáng)與市中醫(yī)院的協(xié)作，鼓勵(lì)協(xié)作辦醫(yī)。二是加強(qiáng)在職職工的培養(yǎng)，通過到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，中醫(yī)“師帶徒”等方式加強(qiáng)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。三是通過選派人員參加中醫(yī)專科醫(yī)院組織的“西學(xué)中”學(xué)習(xí)培訓(xùn)。以上三項(xiàng)推進(jìn)了中醫(yī)藥服務(wù)“無縫隙、近距離、全覆蓋”。

　　3.發(fā)展中醫(yī)服務(wù)，滿足山區(qū)醫(yī)療。通過協(xié)議處方等性質(zhì)解決偏遠(yuǎn)地區(qū)無專業(yè)人員問題。以我區(qū)19家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例，山區(qū)衛(wèi)生院有四家，普遍存在缺少衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，通過前述加強(qiáng)人才培養(yǎng)途徑不能滿足山區(qū)群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求，為此可采用“中藥協(xié)議方”的方式開展中藥服務(wù)。

　　4.試點(diǎn)中醫(yī)治療中心，提升基層中醫(yī)服務(wù)能力。在條件成熟的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“中醫(yī)治未病”示范中心建設(shè)。積極與中醫(yī)院聯(lián)系，商討協(xié)作，開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作，選擇全區(qū)1-2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院率先開展“中醫(yī)治未病”示范中心建設(shè)，提升中醫(yī)服務(wù)能力。

　　5.加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。政府可通過加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥政策、知識(shí)的普及宣傳，積極開展中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的申報(bào)工作，提高中醫(yī)藥的社會(huì)認(rèn)知度，大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥行業(yè)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。鼓勵(lì)發(fā)展中藥材GAP基地與農(nóng)業(yè)觀光旅游相結(jié)合的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，延伸完善中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。

　　中醫(yī)藥是中國(guó)特色，讓他們發(fā)揮特長(zhǎng)，服務(wù)老百姓。這也是民眾之福，國(guó)家之福。有了健康，我們才可以安心搞建設(shè)。再說中醫(yī)藥不但可以治病，還可以養(yǎng)生，預(yù)防，康復(fù)，修身養(yǎng)性。中醫(yī)藥是未來的主流自然學(xué)科，我相信中醫(yī)藥一定可以創(chuàng)造出輝煌成績(jī)，服務(wù)全人類。

　　(作者系婺城區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長(zhǎng))