婺城家庭醫(yī)生上門來

　　家庭醫(yī)生提供哪些服務(wù)？

　　家庭醫(yī)生簽約對象為婺城常住居民(原則上需參加金華市區(qū)醫(yī)保)。起步階段以兒童、孕產(chǎn)婦、60歲以上老年人、慢性病病人、殘疾人等為重點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)常住居民全覆蓋。簽約服務(wù)費(fèi)為每人每年120元，其中政府承擔(dān)80元，簽約對象個人承擔(dān)40元。低保戶、五保對象、殘疾人、精神病人、失獨(dú)家庭等經(jīng)費(fèi)全部由政府承擔(dān)。居民憑身份證和社會保障卡到婺城區(qū)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)簽約，簽約服務(wù)1個周期為1年，期間每位居民只能與一名家庭醫(yī)生簽約。

　　居民可享受以下服務(wù)。(1)基本醫(yī)療服務(wù)：為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診療，制定系統(tǒng)化、個性化的治療方案，并提供預(yù)約診療服務(wù)；如需轉(zhuǎn)院，經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院的，同時上級醫(yī)院為家庭醫(yī)生預(yù)留了很多專家號，對經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先預(yù)約門診與住院，方便簽約居民到大醫(yī)院就診。(2)公共衛(wèi)生服務(wù)：①免費(fèi)建立健康檔案，為60歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、重性精神障礙患者等重點(diǎn)人群提供一年一次的免費(fèi)健康體檢，為慢性病患者免費(fèi)開展定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康咨詢等。②免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健冊，免費(fèi)健康體檢一次(血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、梅毒、乙型肝炎)及定期的一般常規(guī)檢查等。③免費(fèi)建立兒童保健冊：為3、6、8、12、18、24、36月齡兒童免費(fèi)進(jìn)行一般體格檢查、生長發(fā)育評估、中醫(yī)保健指導(dǎo)，6~8、18、30月齡時免費(fèi)進(jìn)行1次血常規(guī)檢查；4~6歲兒童每年免費(fèi)一次常規(guī)體格檢查、一次血常規(guī)檢測等。④其他服務(wù)：免費(fèi)提供健康咨詢、健康講座等服務(wù)。(3)個性化特需服務(wù)：如出診、上門體檢等。

　　家庭醫(yī)生上門貼心服務(wù)

　　“老徐，你又來了啊，快坐，先喝口茶。”看著拿著隨訪包上門的老徐，白龍橋鎮(zhèn)西園村村民盧玉堂高興地迎了上去。盧玉堂患有糖尿病，老伴因多年前中風(fēng)一直臥病在床、連說話也費(fèi)勁。每每身體有什么不舒服，對于兩老口來說上醫(yī)院都是一件特折騰人的事情。“老伴只能坐輪椅，有個頭疼腦熱的，要動員好幾個人一起幫著送醫(yī)院，現(xiàn)在可好了，只要有需要，打個電話，醫(yī)生就上門來了。”盧玉堂說，醫(yī)生定期來走訪，給老伴量血壓、聽心臟、檢查背部沒有壓瘡，幫自己測血糖，還時常叮囑天氣變化注意穿衣，別提有多貼心了。

　　盧玉堂口中的“老徐”是白龍橋鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)第九團(tuán)隊(duì)中的鄉(xiāng)村醫(yī)生徐祥忠。他表示，只要老人有需要，就會隨時上門滿足老人的醫(yī)療服務(wù)需求。據(jù)了解，白龍橋鎮(zhèn)轄區(qū)有52個行政村、4個社區(qū)，戶籍人口6萬余人。白龍橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院依托婺城區(qū)人民醫(yī)院，以全科+專科的模式，成立了由全科醫(yī)生(專科醫(yī)生)、社區(qū)護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生以及藥劑、后勤等人員組成的20個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并邀請專家對全體團(tuán)隊(duì)成員開展了簽約服務(wù)政策專題培訓(xùn)，形成了全力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的共識，明確了工作任務(wù)和完成的時間節(jié)點(diǎn)。今年5月再次開展簽約服務(wù)以來，截至10月31日共計(jì)簽約19371人，簽約率30.49%。

　　為提高廣大居民對簽約服務(wù)的認(rèn)知度，白龍橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院還印制了簽約服務(wù)宣傳彩頁、簽約服務(wù)聯(lián)系卡、各類健康教育處方等宣傳資料，發(fā)放到居民手中。此外，各個團(tuán)隊(duì)還以簽約居民回訪、健康講座、下村入戶隨訪、深入田間地頭發(fā)放健康教育資料等多種形式為廣大簽約居民提供服務(wù)，全面提高廣大群眾對簽約服務(wù)的認(rèn)識，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深入人心，切實(shí)為人民群眾身體健康保駕護(hù)航。

　　家庭醫(yī)生對于偏遠(yuǎn)山區(qū)的居民來說更是一大福音。在塔石，就有這樣一群健康衛(wèi)士，他們是老百姓心中信任的健康“守門人”。駐守偏遠(yuǎn)山區(qū)，塔石鄉(xiāng)衛(wèi)生院的簽約醫(yī)生不能每天回家，父母妻兒兩地分居，家庭聚少離多。然而，他們舍棄小我成全大家。每到節(jié)假日，正是責(zé)任醫(yī)生送醫(yī)入戶送健康上門的最佳時機(jī)，他們奔波于山路小徑——建檔案、簽約、量血壓、測血糖，進(jìn)行健康指導(dǎo)。偏遠(yuǎn)山區(qū)交通極為不便，高山地區(qū)自然環(huán)境惡劣，給簽約醫(yī)生下村開展工作帶來困難。去年的一幕不禁讓人久久不能忘懷。責(zé)任醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)時常冒著雨夾雪奔波在積雪冰凍的崎嶇山路上，跌倒了爬起來繼續(xù)走。“衛(wèi)生院醫(yī)生真好，真關(guān)心我們。”“這么大的雪都來了，謝謝你們呀。”……村民無數(shù)的贊美之聲只是為了感謝家庭醫(yī)生送上門的“溫暖”。

　　無論是去年還是今年，婺城區(qū)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)均積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，醫(yī)生轉(zhuǎn)型為責(zé)任醫(yī)生，開始承擔(dān)起了更多的責(zé)任，從“小病不出社區(qū)”，到一家人的“健康全托付”，無數(shù)位家庭醫(yī)生守護(hù)著婺城人民的健康。

　　醫(yī)患雙方建立良好關(guān)系

　　現(xiàn)在，城東街道的居民酈麗英與家庭醫(yī)生朱曉芳之間已經(jīng)形成了友好的朋友關(guān)系。“朱醫(yī)生和我孩子年紀(jì)差不多，就像女兒一樣，還經(jīng)常關(guān)心我和老伴的身體狀況，定期隨訪幫我們檢查身體。”酈麗英說，家庭醫(yī)生不是說說的，真的可以成為你的健康顧問。

　　除了酈麗英，城東街道的很多居民都和朱曉芳成了“好朋友”。10月末，由浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會、浙江省醫(yī)師協(xié)會、浙江省護(hù)理學(xué)會共同舉辦的《2017百姓信賴的簽約好醫(yī)生、好護(hù)士推選》中，朱曉芳成為候選人。得知這一情況后，不少居民紛紛為她轉(zhuǎn)發(fā)、點(diǎn)贊。“朱醫(yī)生人好，敬業(yè)，是位簽約好醫(yī)生。”

　　獲得百姓的信任以及好的口碑，不是沒有原因的。多年來，朱曉芳始終堅(jiān)持一顆為病人做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)的心、一顆善良敬業(yè)的心，真心服務(wù)，責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作名列前茅。在簽約服務(wù)工作中，她以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，履行團(tuán)隊(duì)長職責(zé)，結(jié)合慢病隨訪，保質(zhì)保量完成簽約工作任務(wù)，及時完成上級交給的各項(xiàng)工作。

　　與簽約患者關(guān)系處得好，已成為家庭醫(yī)生的“常態(tài)”。雖然提供家庭醫(yī)生式服務(wù)后，社區(qū)(衛(wèi)生院)醫(yī)生和居民建立起“健康管理”的契約，醫(yī)生的擔(dān)子更重了，但和居民的關(guān)系卻更親密了。每當(dāng)家庭醫(yī)生走街串巷隨訪時，總會有熟悉的居民和他們打招呼，遞上一杯熱茶。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，從情感上拉近了醫(yī)患雙方的距離，建立了朋友般的情誼。