婺城實現(xiàn)首例跨省異地就醫(yī)實時結(jié)算

　　本報訊(記者酈莎、通訊員林宏)12月11日，婺城區(qū)市民滕先生在上海市胸科醫(yī)院辦理出院手續(xù)，總費用38284元，當(dāng)場報銷23904元，自負(fù)14380元，成為婺城區(qū)首位享受到住院醫(yī)療費用直接跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算便利的參保人員。

　　“能夠在上海直接報銷費用，感到很意外，也很驚喜！異地就醫(yī)真是太方便了�！彪�先生拿著金華市民卡高興地說。

　　滕先生今年65歲，是婺城區(qū)的一位普通市民，因患有肺部腫瘤，希望去大醫(yī)院治療，于12月4日在金華市中心醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，12月5號在婺城區(qū)醫(yī)保處辦理跨省結(jié)算備案，最終在上海市胸科醫(yī)院就診。經(jīng)過近一周的住院治療，取得了很好的治療效果。

　　跨省就醫(yī)，一般是大病，患者到北京、上海等大醫(yī)院看病，治療花費不菲，以前需要自己先墊付治療全部費用，家庭經(jīng)濟(jì)壓力很大。他們回家鄉(xiāng)報銷治療費用，還需要整理各種票據(jù)、復(fù)印病歷等，手續(xù)繁瑣，十分不便。患者紛紛盼望能早日實現(xiàn)異地醫(yī)保實時結(jié)算。如今，異地就醫(yī)患者的這個愿望終于成真。

　　記者從婺城區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療社會保險管理處(以下簡稱“區(qū)醫(yī)保處”)了解到，隨著金華市通過國家跨省異地就醫(yī)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺驗收，目前，婺城已經(jīng)實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算向跨省異地就醫(yī)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的升級，這就意味著婺城區(qū)參保人員跨省異地就醫(yī)時所產(chǎn)生的住院醫(yī)保醫(yī)療費用可以直接刷卡結(jié)算了，省去了參保人員先墊付現(xiàn)金再回區(qū)醫(yī)保處報銷的步驟。

　　那么，哪些人可以實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？跨省異地就醫(yī)需要辦理哪些手續(xù)？跨省異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)怎么算？記者也邀請了區(qū)醫(yī)保處工作人員一一解答。

　　工作人員告訴記者，目前，婺城區(qū)屬于異地安置、異地居住、異地外派、轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員，在接入國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的省外醫(yī)院住院時，都可以直接刷卡結(jié)算。

　　在跨省異地就醫(yī)前，參保人員需到區(qū)醫(yī)保處備案登記，(備案登記時請攜帶社保卡，便于進(jìn)行讀卡登記，)并在跨省異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選定就醫(yī)地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可以登錄網(wǎng)址：http://si.12333.gov.cn實時在線查詢最新地區(qū)及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通情況。

　　工作人員提示：跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行初期，如發(fā)生就醫(yī)異常不能即時解決的，參保人員可以現(xiàn)金墊付后按原渠道申請零星報銷。未完成備案登記人員，無法進(jìn)行實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　對于跨省異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)，目前，按照國家統(tǒng)一政策，參保人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用憑本人社會保障卡直接結(jié)算，待遇標(biāo)準(zhǔn)按照“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”享受。即參保人員就醫(yī)時，其基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄和收費標(biāo)準(zhǔn)按照就醫(yī)當(dāng)?shù)卣�策�?guī)定的支付范圍、自付比例及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；其住院醫(yī)療費的起付標(biāo)準(zhǔn)、起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)�；�金承擔(dān)比例和最高支付限額等按照參保人員所在參保地的醫(yī)保待遇政策執(zhí)行。舉例來說，婺城區(qū)的參保人員去上海就醫(yī)，按上海醫(yī)保目錄及乙類自付比例確定報銷范圍，對在醫(yī)保范圍內(nèi)的費用，按婺城區(qū)醫(yī)保報銷比例計算。

　　“異地就醫(yī)讓數(shù)據(jù)跑代替群眾跑，有效解決了參保人報銷周期長、墊付壓力大、個人負(fù)擔(dān)重、往返奔波累等難題，極大地方便了老百姓的生活�！眳^(qū)醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，接下來，國家將繼續(xù)擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。屆時，區(qū)醫(yī)保處也將配合做好相關(guān)醫(yī)療保險信息系統(tǒng)對接共享和整合，提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，讓婺城百姓“異地就醫(yī)”更省心。