區(qū)人力社保部門為特慢病人員送上五大“福利”

　　記者 酈莎 通訊員 楊堅

　　昨日，記者從婺城區(qū)人力社保局了解到，為切實解決群眾反映的特慢病審批材料多、時限長、要求高的問題，近日，市人力社保局聯(lián)合市財政局、市衛(wèi)計委、市教育局聯(lián)合下發(fā)了《金華市區(qū)規(guī)定病種管理試行辦法》，為市區(qū)醫(yī)保特慢病人員送上五大“福利”。

　　“福利”一

　　特慢病下延認定、直接評審

　　1.看病同時就能進行特慢病評審，再也不用“記日子”。

　　過去，特慢病審批采取專家集中評審方式，每季度集中開展一次評審，較為不便。現(xiàn)在，《金華市區(qū)規(guī)定病種管理試行辦法》規(guī)定，特慢病審批采取就診專家直接評審模式，患者在就醫(yī)同時，由就診醫(yī)生(即具備評審資格專家)當(dāng)場作出評審、出具結(jié)論，實現(xiàn)特慢性病種隨時評審。

　　2.專家現(xiàn)場指導(dǎo)評審材料，再也不用擔(dān)心“材料不全”。

　　過去，特慢病審批材料需由患者自行準備，許多患者因為“材料不全”問題導(dǎo)致來回跑。現(xiàn)在，專家在評審過程中，現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)助患者準備材料，大大提高評審便捷度。

　　通過評審后，參保人員持評審材料到居住地或簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)完成備案登記，領(lǐng)取病歷本，即可正常享受相關(guān)的特慢病醫(yī)保待遇；與社區(qū)醫(yī)師進行簽約的患者，還可享受慢病管理服務(wù)和長效處方服務(wù)。

　　家住城東街道的盛女士忍不住給這項便民服務(wù)點贊，盛女士說，以前特慢病審批要三個月審一次，昨天她在金華市中醫(yī)醫(yī)院就診后，醫(yī)生告訴她，她的病情符合特殊(慢性)病門診待遇申請條件，當(dāng)場就幫她審核通過了，申報所需要的證明材料醫(yī)院這里也是現(xiàn)成的，回家路上順便到城東街道衛(wèi)生院備案登記就能享受慢病待遇了，一天時間搞定真是太方便了。

　　“福利”二

　　慢性病人員當(dāng)年個帳余額不再抵扣

　　《金華市區(qū)規(guī)定病種管理試行辦法》出臺后，慢性病人員每年6月底個人賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時，當(dāng)年個人賬戶仍有結(jié)余的，結(jié)余金額結(jié)轉(zhuǎn)到歷年賬戶中，不再抵扣已報銷的慢性病種門診醫(yī)療費用，個人賬戶使用更加科學(xué)合理，切實提高了參保人員醫(yī)保待遇。

　　“福利”三

　　參保即可申請，與基本醫(yī)療保險同步享受特慢病待遇

　　過去，申請?zhí)芈�病種待遇必須要參保繳費滿一年。現(xiàn)在，《金華市區(qū)規(guī)定病種管理試行辦法》規(guī)定，患者只要參保即可申請?zhí)芈�病種待遇，待遇隨其基本醫(yī)保待遇同步生效。在等待期內(nèi)進行慢性病種備案登記的，待遇在等待期滿后生效。在等待期內(nèi)進行特殊病種備案登記的，待遇與同期住院醫(yī)療待遇一致。

　　舉個例子：李先生由于去年在外地未及時繳納城鄉(xiāng)居民保險保費，辦理補繳續(xù)保手續(xù)后醫(yī)保處于等待期狀態(tài)，如果他此時申請慢性病備案登記，則需要等待期過后(6個月后)才能享受慢性病待遇。如果他申請?zhí)厥獠�備案登記，特殊病門診所產(chǎn)生的的醫(yī)療費用由個人先自負30%，再按住院醫(yī)療待遇報銷政策報銷。

　　“福利”四

　　特慢病患者就醫(yī)購藥定點機構(gòu)范圍擴大

　　過去，根據(jù)市區(qū)特慢病患者門診定點管理相關(guān)規(guī)定，特殊病患者只能在選定的2家一級(含)以上醫(yī)療機構(gòu)就診，慢性病患者只能在選定的1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2家一級(含)以上醫(yī)療機構(gòu)就診，并在選定的2家定點藥店購藥。現(xiàn)在，《金華市區(qū)規(guī)定病種管理試行辦法》擴大了特慢病患者就醫(yī)購藥定點機構(gòu)范圍，特慢病種患者可在市區(qū)二級(含)以上醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)就診，慢性病種患者還可在市區(qū)任一慢性病定點零售藥店購藥，方便患者就近就醫(yī)購藥。

　　目前，市區(qū)慢性病患者購藥的定點藥店擴展為8家，慢病患者可以就近就便選擇在這8家慢性病定點藥店任一藥店購藥。

　　聽到這個消息，市民老張直呼“太人性化了”！“以前，我在申請表上填寫定點醫(yī)院的時候，對選擇醫(yī)療技術(shù)水平好的醫(yī)院和還是離家近就診方便的醫(yī)院很糾結(jié)，現(xiàn)在就醫(yī)購藥的范圍都擴大了，我再也不用糾結(jié)了！”老張拍手贊道。

　　“福利”五

　　慢性病配藥最長可達12周

　　根據(jù)《金華市區(qū)規(guī)定病種管理試行辦法》規(guī)定，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)就醫(yī)時，簽約醫(yī)師可根據(jù)病情需要，為患者開具慢性病連續(xù)處方，最長可達12周用量。